中醫(yī)推拿的禁忌-注意事項(xiàng)-避免情況
說(shuō)起中醫(yī)推拿，很多人都覺(jué)得是“放松神器”——脖子僵了推一推，腰背酸了按一按，甚至有人把它當(dāng)成“萬(wàn)能養(yǎng)生法”，隔三差五就往推拿店跑。但你知道嗎？推拿雖好，可不是人人能做、處處能按、隨時(shí)能推的。我見(jiàn)過(guò)不少人本來(lái)只是輕微不適，結(jié)果因?yàn)椴欢?，推拿后反而疼得站不起?lái)；也聽(tīng)過(guò)有人覺(jué)得“越疼越有效”，硬扛著讓師傅下重手，最后傷到肌肉和骨頭。今天就跟大家好好聊聊中醫(yī)推拿那些必須避開(kāi)的“雷區(qū)”，看完這篇，別讓養(yǎng)生變成“傷身”。
為什么要重視推拿禁忌？先看兩個(gè)真實(shí)案例
前陣子小區(qū)里的張阿姨就踩了坑。她膝蓋疼了大半年，聽(tīng)鄰居說(shuō)“推拿能治關(guān)節(jié)炎”，就找了家門口的“祖?zhèn)魍颇脦煛?。師傅上?lái)就給她膝蓋又揉又掰，按的時(shí)候疼得她直咧嘴，師傅還說(shuō)“通則不痛，痛則不通，這是在幫你打通經(jīng)絡(luò)”。結(jié)果按完第二天，張阿姨膝蓋腫得像饅頭，路都走不了，去醫(yī)院一查，半月板撕裂，醫(yī)生說(shuō)就是推拿時(shí)用力不當(dāng)導(dǎo)致的。
還有我同事小李，上周加班到凌晨，脖子僵得轉(zhuǎn)不動(dòng)，早上直接去公司附近的推拿店“急救”。師傅看他年輕，上來(lái)就給他做“頸椎復(fù)位”，咔咔幾聲，當(dāng)時(shí)覺(jué)得脖子松快了，下午卻開(kāi)始頭暈惡心，去做CT才發(fā)現(xiàn)頸椎小關(guān)節(jié)紊亂——原來(lái)他當(dāng)時(shí)因?yàn)榘疽挂呀?jīng)極度疲勞，肌肉處于緊張狀態(tài)，強(qiáng)行復(fù)位反而傷了頸椎。
這兩個(gè)案例告訴我們：推拿不是簡(jiǎn)單的“揉揉按按”，它是中醫(yī)外治法的一種，講究“辨證施治”，如果不分情況亂按，輕則加重不適，重則可能造成不可逆的損傷。所以，在聊具體禁忌前，大家先記住一句話：推拿的前提是“安全”，不懂禁忌，不如不推。
第一類禁忌：這5類人，推拿前請(qǐng)直接“繞道走”
不是所有人都適合推拿，有些人群本身就存在健康風(fēng)險(xiǎn)，推拿可能會(huì)“火上澆油”。如果你屬于以下幾類，一定要提前告訴推拿師，或者干脆別做：
1. 急性損傷期（48小時(shí)內(nèi)）別碰推拿
比如剛崴了腳、摔了跤、肌肉拉傷，或者關(guān)節(jié)扭傷紅腫熱痛的時(shí)候，千萬(wàn)別急著去推拿。中醫(yī)講“急性損傷先止血”，這個(gè)時(shí)候局部毛細(xì)血管破裂，組織處于水腫期，推拿的外力會(huì)加重出血和腫脹，反而延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。
舉個(gè)例子：上周我侄子打籃球崴了腳踝，當(dāng)時(shí)就腫了個(gè)大包，他奶奶非要給他“揉揉散瘀”，結(jié)果越揉越腫，后來(lái)去醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)本來(lái)休息一周就能好，現(xiàn)在至少要兩周。所以記?。?b>急性損傷（48小時(shí)內(nèi)）先冷敷止血，等腫脹消退、疼痛減輕后，再考慮推拿輔助恢復(fù)。
2. 特殊人群：孕婦、嬰幼兒、骨質(zhì)疏松老人要格外小心
孕婦：尤其是懷孕前3個(gè)月和后3個(gè)月，腹部、腰骶部絕對(duì)不能按！中醫(yī)認(rèn)為“沖任二脈”與妊娠相關(guān)，腹部推拿可能刺激子宮收縮，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。就算是肩頸、腿部推拿，也要找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)，力度一定要輕。
嬰幼兒：寶寶皮膚嫩、骨骼沒(méi)發(fā)育好，隨便推拿可能傷到骨骼或內(nèi)臟。比如給新生兒“捏脊”，如果手法不對(duì)，可能導(dǎo)致脊柱錯(cuò)位；按揉腹部用力過(guò)猛，還可能傷到腸胃。
骨質(zhì)疏松老人：老年人骨頭脆、骨密度低，就像“酥了的餅干”，稍微用力推拿可能導(dǎo)致骨折。我見(jiàn)過(guò)70多歲的大爺因?yàn)橥颇脦煱戳艘幌卵?，結(jié)果查出“椎體壓縮性骨折”，就是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松太嚴(yán)重。
3. 有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的人，推拿可能“雪上加霜”
比如腫瘤患者（尤其是骨腫瘤、內(nèi)臟腫瘤），推拿可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散；有出血傾向的人（比如血小板減少、白血病、血友病），推拿會(huì)加重出血；還有結(jié)核、骨髓炎、嚴(yán)重心臟病、高血壓（血壓超過(guò)180/110mmHg）的人，也不適合推拿——心臟病人可能因?yàn)樘弁创碳ふT發(fā)心梗，高血壓患者可能在推拿時(shí)血壓驟升，引發(fā)危險(xiǎn)。
4. 皮膚有問(wèn)題？先治皮膚再推拿
如果身上有濕疹、牛皮癬、燙傷、燒傷，或者有開(kāi)放性傷口、皮膚潰爛，千萬(wàn)別推拿。一方面，推拿會(huì)摩擦刺激皮膚，加重病情；另一方面，傷口可能感染，還會(huì)把病菌帶到其他部位。之前有個(gè)患者腿上長(zhǎng)了帶狀皰疹（俗稱“蛇纏腰”），還去推拿，結(jié)果皰疹破了，病毒擴(kuò)散，疼得整晚睡不著。
5. 體質(zhì)極度虛弱的人，推拿可能“耗氣”
比如剛做完手術(shù)、大病初愈、長(zhǎng)期臥床的人，本身氣血不足，推拿雖然能放松肌肉，但也會(huì)消耗體力。中醫(yī)講“虛不受補(bǔ)”，同理“虛不耐推”，這類人強(qiáng)行推拿可能會(huì)頭暈、心慌、出冷汗，甚至?xí)灥埂?/p>
第二類禁忌：這6個(gè)部位，推拿時(shí)千萬(wàn)別“下重手”
就算你不屬于上面的禁忌人群，推拿時(shí)也要注意“部位”——有些地方神經(jīng)多、血管密，或者骨骼脆弱，一旦用力不當(dāng)，很容易出問(wèn)題。
1. 頸椎：別隨便“扳脖子”，尤其是有這些問(wèn)題的人
現(xiàn)在很多人頸椎不好，推拿時(shí)總希望師傅“給點(diǎn)力”，甚至要求“扳脖子”（頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位）。但頸椎是人體“神經(jīng)中樞的通道”，里面有脊髓和椎動(dòng)脈，一旦用力過(guò)猛或角度不對(duì)，可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致手腳麻木、頭暈，嚴(yán)重的還會(huì)癱瘓。
重點(diǎn)提示：如果有頸椎間盤突出、椎管狹窄、骨刺（骨質(zhì)增生），或者平時(shí)轉(zhuǎn)頭就頭暈（可能是椎動(dòng)脈型頸椎病），千萬(wàn)別做“扳脖子”動(dòng)作！之前新聞里就有年輕人因?yàn)橥颇脮r(shí)被強(qiáng)行扳脖子，導(dǎo)致頸椎錯(cuò)位，當(dāng)場(chǎng)癱瘓。
2. 脊柱（尤其是腰椎）：急性期別按，按也要“輕手法”
腰椎間盤突出的人很多，但不是所有情況都能推拿。如果處于急性期（疼得站不直、腿麻），說(shuō)明椎間盤可能壓迫到神經(jīng)，這時(shí)候推拿可能加重突出，甚至損傷神經(jīng)。就算是緩解期，也要找專業(yè)中醫(yī)，用“輕柔的放松手法”（比如揉法、滾法），千萬(wàn)別讓師傅用“踩背”“重按”這類暴力手法——我見(jiàn)過(guò)有人因?yàn)椴缺硨?dǎo)致腰椎骨折，后悔都來(lái)不及。
3. 腹部：孕婦、剛吃完飯，這兩個(gè)時(shí)候別按
腹部有胃腸、子宮等內(nèi)臟，推拿時(shí)要特別注意：
孕婦不能按腹部（前面說(shuō)過(guò)，可能引發(fā)宮縮）；
剛吃完飯也別按，尤其是吃撐了的時(shí)候，按腹部會(huì)影響腸胃消化，可能導(dǎo)致惡心、嘔吐；
小孩和老人的腹部要“輕之又輕”，用力過(guò)猛可能傷到內(nèi)臟。
4. 關(guān)節(jié)部位：紅腫、積液時(shí)，推拿是“幫倒忙”
比如膝蓋、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，如果有紅腫、發(fā)熱、積液（摸起來(lái)軟軟的，像有水），說(shuō)明可能有炎癥（比如滑膜炎、關(guān)節(jié)炎急性期），這時(shí)候推拿會(huì)加重炎癥滲出，讓關(guān)節(jié)更腫、更疼。正確的做法是先休息、冷敷，等炎癥消退后，再用輕柔手法放松周圍肌肉。
5. 大血管附近：頸動(dòng)脈、腹股溝，別用“重手法”
脖子兩側(cè)（頸動(dòng)脈）、大腿根部（腹股溝）這些地方血管粗、血流快，推拿時(shí)如果用力按壓，可能影響血液循環(huán)，甚至導(dǎo)致血管斑塊脫落（尤其是老年人），引發(fā)中風(fēng)或栓塞。所以這些部位只能用“輕揉”的手法，千萬(wàn)別“點(diǎn)按”或“重掐”。
6. 穴位禁忌：有些穴位“特殊時(shí)期”不能按
中醫(yī)推拿講究“選穴”，但有些穴位在特殊情況下是禁忌。比如：
合谷穴（手背虎口處）：孕婦禁按，中醫(yī)認(rèn)為可能導(dǎo)致流產(chǎn)；
三陰交（內(nèi)踝上3寸）：同樣是孕婦禁忌穴；
涌泉穴（腳底）：體質(zhì)虛寒的人別用重手法按，可能越按越冷。
第三類禁忌：這3種時(shí)機(jī)，再想推拿也得忍一忍
除了“誰(shuí)不能推”“哪里不能按”，“什么時(shí)候推”也很重要。這3個(gè)時(shí)機(jī)去推拿，不僅沒(méi)效果，還可能傷身：
1. 空腹或過(guò)飽時(shí)：容易頭暈、惡心
空腹時(shí)血糖低，推拿會(huì)消耗能量，可能導(dǎo)致頭暈、心慌、出冷汗（低血糖反應(yīng)）；過(guò)飽時(shí)腸胃正在工作，推拿會(huì)讓血液流向肌肉，影響消化，可能腹脹、嘔吐。建議：飯后1-2小時(shí)再推拿，推拿前可以吃點(diǎn)小零食（比如一塊面包），避免空腹。
2. 酒后或極度疲勞時(shí)：身體“扛不住”刺激
喝酒后血液循環(huán)加快，推拿會(huì)進(jìn)一步加速血流，可能導(dǎo)致血壓升高、心臟負(fù)擔(dān)加重；極度疲勞時(shí)（比如熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)后），肌肉處于緊張狀態(tài)，推拿的外力容易讓肌肉拉傷，還可能因?yàn)樯眢w虛弱而暈倒。正確做法：酒后至少等4小時(shí)，疲勞時(shí)先休息半小時(shí)，再考慮推拿。
3. 情緒激動(dòng)或精神緊張時(shí)：放松不下來(lái)，反而更疼
推拿需要身心放松，如果你剛跟人吵完架、情緒激動(dòng)，或者心里有事、精神緊張，肌肉會(huì)緊繃，這時(shí)候推拿師怎么按都按不開(kāi)，反而可能因?yàn)榧∪饨┯捕軅?b>建議：先深呼吸5分鐘，平復(fù)情緒，告訴自己“現(xiàn)在只想放松”，再開(kāi)始推拿。
很多人都踩過(guò)的“推拿坑”，你中招了嗎？
除了上面說(shuō)的禁忌，還有些常見(jiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)知，也可能讓推拿“變味”?？纯茨阌袥](méi)有犯過(guò)：
誤區(qū)1：“推拿越疼越有效，不疼就是沒(méi)用力”
這是最害人的誤區(qū)！中醫(yī)推拿講究“得氣”，也就是酸、麻、脹、痛的“舒服感”，而不是“撕心裂肺的疼”。如果疼得你齜牙咧嘴、忍不住喊停，說(shuō)明力度超過(guò)了肌肉承受范圍，可能導(dǎo)致肌肉拉傷、韌帶撕裂。正確感受：按的時(shí)候有點(diǎn)酸脹，但能忍受，按完后覺(jué)得輕松，而不是“疼得不敢動(dòng)”。
誤區(qū)2：“推拿能‘根治’頸椎病、腰椎間盤突出”
推拿是中醫(yī)輔助治療手段，能放松肌肉、緩解疼痛，但不能“根治”器質(zhì)性病變。比如腰椎間盤突出，突出的椎間盤回不去，推拿只能減輕肌肉緊張對(duì)神經(jīng)的壓迫，緩解癥狀。如果有人說(shuō)“推拿能讓突出的椎間盤復(fù)位”，千萬(wàn)別信，那是忽悠人的。
誤區(qū)3：“自己在家隨便按，省錢又方便”
很多人買個(gè)按摩儀、按摩球就自己在家推拿，其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)不小。比如按脖子，自己看不到穴位，隨便揉可能按到頸動(dòng)脈竇（血壓調(diào)節(jié)點(diǎn)），導(dǎo)致血壓驟降、頭暈；按腰部用力不對(duì)，可能加重椎間盤突出。建議：簡(jiǎn)單放松（比如揉肩、捶背）可以自己來(lái)，涉及頸椎、腰椎、關(guān)節(jié)這些復(fù)雜部位，還是找專業(yè)中醫(yī)推拿師。
最后想說(shuō)
中醫(yī)推拿是老祖宗留下的好東西，能緩解疲勞、疏通經(jīng)絡(luò)，但它不是“萬(wàn)能神藥”，更不是“隨便按按都沒(méi)事”。希望大家看完這篇，能對(duì)推拿禁忌有個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)——該避的坑要避開(kāi)，該找專業(yè)的別逞強(qiáng)。畢竟，養(yǎng)生的目的是健康，安全永遠(yuǎn)是第一位的。
